Вопросы бесплодия давно вышли за рамки частной истории одной пары — это часть большого разговора о репродуктивном здоровье. В России по данным Минздрава каждая шестая пара сталкивается с трудностями зачатия. При этом даже при наличии современных технологий, таких как ЭКО, путь к беременности редко бывает линейным. Дмитрий Фомин — врач акушер-гинеколог, основатель сети «Клиника Фомина» — объясняет, как сегодня устроена система помощи при бесплодии и почему даже при наличии ЭКО путь к материнству требует стратегии, а не спешки.
Диагностика — первый шаг
На первую консультацию женщины приходят с конкретными ожиданиями: когда начнётся стимуляция, когда будет перенос. Но врач не может ответить на эти вопросы без полной клинической картины.
Важно всё: не только состояние репродуктивной системы, но и общее здоровье. На этом этапе часто выявляются факторы, которые могут повлиять на исход программы: нарушения работы щитовидной железы, воспаления, гормональные отклонения, потребность в генетическом консультировании. Анализируются прошлые попытки, оценивается овариальный резерв и спермограмма партнёра.
Пропустить этот этап — значит рисковать результатом. Желание «перейти к делу» может обернуться неудачей ещё до старта.
Стимуляция: точный расчёт
Когда стратегия выстроена, начинается стимуляция овуляции. Схема подбирается индивидуально. Если стимуляция будет слишком активной, возрастёт риск осложнений. Если недостаточной — снизится шанс на зачатие. Главная задача — получить нужное количество зрелых яйцеклеток без перегрузки организма.
Затем проводится пункция. Это малоинвазивная процедура, чаще всего под седацией. Иногда — без неё, если фолликулов немного. Решение врач принимает, отталкиваясь от конкретной клинической ситуации, а не по шаблону.
Самый незаметный этап — идеальные условия в лаборатории
После пункции наступает фаза, о которой пациенты чаще всего знают мало и тревожатся больше всего. В день забора ооциты оплодотворяются спермой партнёра или донора, после чего полученные эмбрионы растут до пятого-седьмого дня, стадии бластоцисты. Это тонкий и непредсказуемый процесс: не все яйцеклетки оплодотворяются, не все эмбрионы продолжают развиваться. И дело не в ошибках или неправильной тактике, а в природе.
Перенос и ожидание
Перенос эмбриона может происходить в текущем цикле (свежий перенос) или в последующих — криоперенос. Это зависит от гормонального фона и количества эмбрионов. Сама процедура проходит легко — под УЗИ-навигацией, без анестезии.
Затем наступает самое непростое время: нужно ждать. Через 10-14 дней пациентка сдаёт ХГЧ. Этот анализ завершает весь процесс.
Почему важно не спешить
Часто к этапу ЭКО женщины приходят вымотанными и уставшими — не столько физически, сколько эмоционально. Это понятное состояние, но оно мешает видеть важное: ЭКО — не точка, а система. Она требует не только оборудования, препаратов и профессиональной команды, но и стратегического подхода на каждом этапе.
Успешная программа ЭКО — это результат слаженной работы врача и пациентки. Это маршрут, в котором важна каждая развилка. Именно поэтому подготовка — не формальность, а первый осознанный шаг на пути к материнству.
Фото в статье: Freepik
